Nyttigt med alkohol före födelsen - sanning, metodfel i studien eller tidningsanka?
En brittisk studie påstås visa att små mängder alkohol under graviditeten inte ger några skador på barnet och i vissa fall till och med kan vara nyttigt. Resultaten slogs upp i media, både i press och TV, på bästa skvallertidningsmaner och reaktionerna lät inte vänta på sig. FAS-föreningen gjorde omedelbart en anmälan till Granskningsnämnden för Radio och TV eftersom inslaget var både vilseledande och osakligt. Dagens Nyheter valde att ta in ett inlägg under rubriken Skriv i DN där skribenten välkomnade resultaten av den brittiska studien som hon menar har fastställt att måttliga mängder alkohol kan vara rent hälsosamt för fostret. Ett genmäle till inlägget skrevs av två svenska experter på området, nyföddhetsläkare Ihsan Sarman, Stockholm, och barnneurolog Magnus Landgren, Mariestad. DN valde dock att ”inte prioritera” experterna och inlägget i DN fick därmed stå oemotsagt. FAS-föreningen väljer därför att på denna sida publicera den aktuella studien tillsammans med de olika reaktioner den gett upphov till i form av debattinlägg, genmäle, TV inslag, anmälan till granskningsnämnden etc.
söndag 16 november 2008
Tyck till!
Vad anser du om medias sätt att rapportera om den brittiska studien? Ligger det någon sanning i forskarnas resultat tror du? Är råden om total avhållsamhet från alkohol under graviditeten överdrivna? Gör din röst hörd och lämna en kommentar!
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)
Studien togs upp i TV4 Nyheterna och på Nyhetskanalen.se
Anmälan Granskningsnämnden för Radio & TV
Anmälan till Granskningsnämnden:
Program/inslag:TV4 Nyheterna/TV4 Nyhetskanalen.se
Kanal/station: TV4
Sändningsdag:2008-11-02
Utveckla här varför du vill få programmet/inslaget prövat:
I inslaget säger TV4 att kvinnor som dricker mindre mängder alkohol under graviditeten inte utsätter sina barn för högre risker än mammor som avstår från alkohol under graviditeten. Man säger att det är tvärt om; barn till mammor som druckit lite alkohol mår bättre än andra barn. Man trycker hårt på detta i inslagets inledning. Man refererar till en studie från Storbritannien där man studerat 3-åringar och anger även procentsatser för hur alkohol minskat vissa risker, vilket ger ett vetenskapligt och vederhäftigt intryck. I slutet av inslaget säger man att ”det finns” gravida kvinnor och nyblivna mammor som följer de svenska rekommendationerna om tiotal avhållsamhet från alkohol under graviditeten. Detta framställs dock som om dessa kvinnor/mammor var undantag och inte norm.
Resultatet – att barn till mammor som druckit mår bättre – kan enligt forskarna som gjort studien bero på andra orsaker, t.ex. sociala förhållanden etc. Detta nämns i inslaget men i jämförelse med budskapet i inledningen blir detta endast en obetydlig parentes. Inslaget strider mot reglerna genom att vara mycket vilseledande och osakligt.
Alkohol är det i särklass mest fosterskadande ämne som finns och detta faktum är belagt i tusentals studier sedan upptäckten för 40 år sedan. Redan vid små mängder, motsvarande 1 glas vin om dagen, finns skaderisk och även enstaka tillfällen med hög konsumtion kan orsaka allvarliga skador. I dag räknar man med att minst 1 % av alla barn som föds i västvärlden har påverkats av alkohol under graviditeten. Skadorna är livslånga och leder för många till omfattande fysiska och/eller psykiska funktionssnedsättningar.
Inslaget är vilseledande och osakligt och mot bakgrund av att allt fler kvinnor dricker alkohol och redan har etablerade dryckesvanor vid första graviditeten är det direkt förödande att låta påskina att alkohol under graviditeten till och med kan vara nyttigt för det ofödda barnet. För de gravida kvinnor som ogärna avstår från alkohol under graviditeten blir även ett osakligt inslag om positiva effekter en välkommen ”sanning”. Det är grovt oansvarigt att i stort sett okritiskt förmedla budskapet att ett högtoxiskt ämne som alkohol skulle vara inte bara ofarligt utan till och med nyttigt för det ofödda barnet!
Utöver att inslaget är osakligt, vilseledande och oansvarigt är det ett direkt hån mot alla de barn, ungdomar och vuxna som lever med olika grader av funktionsnedsättningar orsakade av alkoholexponering under fostertiden. De kan vittna om att alkoholen de utsatts för under fostertiden varit allt annat än nyttigt.
Anmälare: FAS-föreningen, http://www.fasforeningen.nu/
datum: 2008-11-04
Program/inslag:TV4 Nyheterna/TV4 Nyhetskanalen.se
Kanal/station: TV4
Sändningsdag:2008-11-02
Utveckla här varför du vill få programmet/inslaget prövat:
I inslaget säger TV4 att kvinnor som dricker mindre mängder alkohol under graviditeten inte utsätter sina barn för högre risker än mammor som avstår från alkohol under graviditeten. Man säger att det är tvärt om; barn till mammor som druckit lite alkohol mår bättre än andra barn. Man trycker hårt på detta i inslagets inledning. Man refererar till en studie från Storbritannien där man studerat 3-åringar och anger även procentsatser för hur alkohol minskat vissa risker, vilket ger ett vetenskapligt och vederhäftigt intryck. I slutet av inslaget säger man att ”det finns” gravida kvinnor och nyblivna mammor som följer de svenska rekommendationerna om tiotal avhållsamhet från alkohol under graviditeten. Detta framställs dock som om dessa kvinnor/mammor var undantag och inte norm.
Resultatet – att barn till mammor som druckit mår bättre – kan enligt forskarna som gjort studien bero på andra orsaker, t.ex. sociala förhållanden etc. Detta nämns i inslaget men i jämförelse med budskapet i inledningen blir detta endast en obetydlig parentes. Inslaget strider mot reglerna genom att vara mycket vilseledande och osakligt.
Alkohol är det i särklass mest fosterskadande ämne som finns och detta faktum är belagt i tusentals studier sedan upptäckten för 40 år sedan. Redan vid små mängder, motsvarande 1 glas vin om dagen, finns skaderisk och även enstaka tillfällen med hög konsumtion kan orsaka allvarliga skador. I dag räknar man med att minst 1 % av alla barn som föds i västvärlden har påverkats av alkohol under graviditeten. Skadorna är livslånga och leder för många till omfattande fysiska och/eller psykiska funktionssnedsättningar.
Inslaget är vilseledande och osakligt och mot bakgrund av att allt fler kvinnor dricker alkohol och redan har etablerade dryckesvanor vid första graviditeten är det direkt förödande att låta påskina att alkohol under graviditeten till och med kan vara nyttigt för det ofödda barnet. För de gravida kvinnor som ogärna avstår från alkohol under graviditeten blir även ett osakligt inslag om positiva effekter en välkommen ”sanning”. Det är grovt oansvarigt att i stort sett okritiskt förmedla budskapet att ett högtoxiskt ämne som alkohol skulle vara inte bara ofarligt utan till och med nyttigt för det ofödda barnet!
Utöver att inslaget är osakligt, vilseledande och oansvarigt är det ett direkt hån mot alla de barn, ungdomar och vuxna som lever med olika grader av funktionsnedsättningar orsakade av alkoholexponering under fostertiden. De kan vittna om att alkoholen de utsatts för under fostertiden varit allt annat än nyttigt.
Anmälare: FAS-föreningen, http://www.fasforeningen.nu/
datum: 2008-11-04
DN 8 november
Utskrift av texten följer nedan
Varför så tyst i Sverige?
Sara Ritzen-Awunor i DN den 8/11
Förra fredagen lanserades resultatet av en ny studie i brittiska medier, och en mycket kontroversiell sådan: det är inte farligt att dricka alkohol, i måttliga mängder, under graviditeten. Tvärtom – det kan faktiskt vara nyttigt. Detta är stora nyheter, även i ett land som för en mycket liberalare alkoholpolitik än Sverige.
Studien från The University College London (UCL) på anmodan av The Royal College of Obstetricians and Gyneacologists, med syfte att reda ut alla förvirrade begrepp angående alkohol och graviditet, har fastställt att måttliga mängder alkohol under graviditeten är oskadligt för fostret. Och mer än så – de kan vara rent hälsosamma, speciellt för pojkar.
Studien omfattar 12495 barn och jämför deras beteenden vid tre års ålder, har upptäckt att pojkar födda till mödrar vilka druckit måttligt under graviditeten var 40 procent mindre benägna att ha beteendemässiga problem och 30 procent mindre benägna att till hyperaktivitet, oavsett vilken social bakgrund de kom ifrån. Vidare klarade de sig bättre i språktest och kunde lättare se skillnad på former, färger, bokstäver och siffror. Hos flickor var skillnaden inte lika tydlig. Forskarna bakom studien är emellertid noga med att påtala vikten av mer forskning. Att dricka mycket under graviditeten avråds fortfarande på det bestämdaste – vad studien vill diskutera är effekterna av måttligt drickande.
Jag har läst svenska tidningar och har knappt sett några referenser till denna stora undersökning. Att den svenska inställningen till alkohol rent politiskt, 14 år efter EU-inträdet, fortfarande befinner sig på ”allt eller inget”-nivån är ju ingen nyhet. Är det detta som ligger bakom ”icke-nämnandet” av denna förstasidesnyhet i Storbritannien?
Jag är inte för ohämmat drickande under graviditeten, tvärtom. Men jag välkomnar diskussionen. Man vet inte säkert vilka mängder alkohol som skulle kunna skada fostret – men det är ju därför det är bra att studier görs på området. Det känns som att Sverige med just denna ”allt eller inget” attityd till alkohol helst skulle vilja ignorera debatter som inte passar in i den politiska konsensusen. Svensk sjukvårdspersonal och Systembolaget tycks i stället förfasa sig över den nya generationen kvinnor som får barn sent i livet (och vilken generation jag tillhör), som redan etablerat sina dryckesvanor och vägrar överge dem totalt, trots att de råkar vara med barn.
Faktum är att undersökningen i fråga har gjorts, resultaten finns (om än ofullständiga) och att debatten bör vara i full gång. Så varför är det så tyst på den svenska sidan?
Källa: The Guardian http://www.guardian.co.uk/lifeandstyle/2008/oct/31/women-pregnancy-alchohol-birth-defects
Förra fredagen lanserades resultatet av en ny studie i brittiska medier, och en mycket kontroversiell sådan: det är inte farligt att dricka alkohol, i måttliga mängder, under graviditeten. Tvärtom – det kan faktiskt vara nyttigt. Detta är stora nyheter, även i ett land som för en mycket liberalare alkoholpolitik än Sverige.
Studien från The University College London (UCL) på anmodan av The Royal College of Obstetricians and Gyneacologists, med syfte att reda ut alla förvirrade begrepp angående alkohol och graviditet, har fastställt att måttliga mängder alkohol under graviditeten är oskadligt för fostret. Och mer än så – de kan vara rent hälsosamma, speciellt för pojkar.
Studien omfattar 12495 barn och jämför deras beteenden vid tre års ålder, har upptäckt att pojkar födda till mödrar vilka druckit måttligt under graviditeten var 40 procent mindre benägna att ha beteendemässiga problem och 30 procent mindre benägna att till hyperaktivitet, oavsett vilken social bakgrund de kom ifrån. Vidare klarade de sig bättre i språktest och kunde lättare se skillnad på former, färger, bokstäver och siffror. Hos flickor var skillnaden inte lika tydlig. Forskarna bakom studien är emellertid noga med att påtala vikten av mer forskning. Att dricka mycket under graviditeten avråds fortfarande på det bestämdaste – vad studien vill diskutera är effekterna av måttligt drickande.
Jag har läst svenska tidningar och har knappt sett några referenser till denna stora undersökning. Att den svenska inställningen till alkohol rent politiskt, 14 år efter EU-inträdet, fortfarande befinner sig på ”allt eller inget”-nivån är ju ingen nyhet. Är det detta som ligger bakom ”icke-nämnandet” av denna förstasidesnyhet i Storbritannien?
Jag är inte för ohämmat drickande under graviditeten, tvärtom. Men jag välkomnar diskussionen. Man vet inte säkert vilka mängder alkohol som skulle kunna skada fostret – men det är ju därför det är bra att studier görs på området. Det känns som att Sverige med just denna ”allt eller inget” attityd till alkohol helst skulle vilja ignorera debatter som inte passar in i den politiska konsensusen. Svensk sjukvårdspersonal och Systembolaget tycks i stället förfasa sig över den nya generationen kvinnor som får barn sent i livet (och vilken generation jag tillhör), som redan etablerat sina dryckesvanor och vägrar överge dem totalt, trots att de råkar vara med barn.
Faktum är att undersökningen i fråga har gjorts, resultaten finns (om än ofullständiga) och att debatten bör vara i full gång. Så varför är det så tyst på den svenska sidan?
Källa: The Guardian http://www.guardian.co.uk/lifeandstyle/2008/oct/31/women-pregnancy-alchohol-birth-defects
Svar på inlägg i DN från Magnus Landgren & Ihsan Sarman
Nedanstående svar till Sara Ritzen-Awunor valde DN att inte publicera.
Skadeverkningar av alkohol under graviditet
För 40 år sedan upptäcktes faran med alkohol under graviditet. Forskningen har visat effekter på cellnivå och även nedsatt fruktsamhet, ökat antal missfall och missbildningar samt inlärningssvårigheter och stört beteende hos barnet – ett spektrum. Alkohol är ett fosterskadande gift vars nedbrytning och omsättning är individuell (http://www.cdc.gov/ncbddd/fas).
Tidig debut och ökad alkoholkonsumtion är alarmerande. Studier som utgår från skadebilden i tidig skolålder visar att problemet är stort. Det kan beröra flera procent av barnen (P A May m.fl. 2006)
Detta skall man tänka på när Sara Ritzen-Awunor i DN den 8/11 beklagar att en engelsk studie (30/10) inte diskuteras i Sverige. Hon uppfattar att den ”har fastställt att måttliga mängder alkohol under graviditeten är oskadliga för fostret.” Och mer än så – ”de kan vara rent hälsosamma, speciellt för pojkar”.
Men Y. Kelly m.fl drar inte denna slutsats i undersökningen ”Light drinking in pregnancy, a risk for behavioural and cognitive deficits at 3 years of age?”. Ett resultat som tyder på att “aldrig dricka” ett fostergift är farligare än att “dricka lite” borde inge misstanke om ett metodfel.
Intervjuare besökte kvinnor nio månader efter förlossning och ställde frågor om alkohol. Underrapportering av alkoholkonsumtion är ett problem – i synnerhet i intervjuform. Ungefär hälften av de gravida upptäcker sin graviditet först efter sjätte graviditetsveckan. Därför ger alkoholmönstret före graviditeten en sannare bild. De som drack mycket kan ha tendens till förnekelse. Egentligen är det bara biokemiska markörer som kan ge en riktigt objektiv bild. ”Light drinking” definieras i studien som att alkohol konsumerats mindre än 1 gång/månad – 2 gånger /vecka . Gruppen som i studien ”aldrig druckit” kan ha innehållit många individer som ändå drack. Gruppen som ”drack lite” kan ha dominerats av dem som druckit en enstaka gång . Resultatet är svårtolkat.
Det finns fler invändningar. Det är t.ex. helt enkelt för tidigt att bedöma effekter i treårsåldern eftersom relevanta neurologiska funktioner mognar långt senare.
Nej, den engelska studien belyser metodsvårigheterna i att studera alkoholeffekter. Den har inte fastställt att alkoholkonsumtion är bra för embryot eller fostret och inte heller om det finns en ofarlig nivå för intag av alkohol under graviditet. Låt försiktighetsprincipen gälla!
Ihsan Sarman, nyföddhetsläkare, Stockholm
Magnus Landgren, barnneurolog, Mariestad
20081114
Skadeverkningar av alkohol under graviditet
För 40 år sedan upptäcktes faran med alkohol under graviditet. Forskningen har visat effekter på cellnivå och även nedsatt fruktsamhet, ökat antal missfall och missbildningar samt inlärningssvårigheter och stört beteende hos barnet – ett spektrum. Alkohol är ett fosterskadande gift vars nedbrytning och omsättning är individuell (http://www.cdc.gov/ncbddd/fas).
Tidig debut och ökad alkoholkonsumtion är alarmerande. Studier som utgår från skadebilden i tidig skolålder visar att problemet är stort. Det kan beröra flera procent av barnen (P A May m.fl. 2006)
Detta skall man tänka på när Sara Ritzen-Awunor i DN den 8/11 beklagar att en engelsk studie (30/10) inte diskuteras i Sverige. Hon uppfattar att den ”har fastställt att måttliga mängder alkohol under graviditeten är oskadliga för fostret.” Och mer än så – ”de kan vara rent hälsosamma, speciellt för pojkar”.
Men Y. Kelly m.fl drar inte denna slutsats i undersökningen ”Light drinking in pregnancy, a risk for behavioural and cognitive deficits at 3 years of age?”. Ett resultat som tyder på att “aldrig dricka” ett fostergift är farligare än att “dricka lite” borde inge misstanke om ett metodfel.
Intervjuare besökte kvinnor nio månader efter förlossning och ställde frågor om alkohol. Underrapportering av alkoholkonsumtion är ett problem – i synnerhet i intervjuform. Ungefär hälften av de gravida upptäcker sin graviditet först efter sjätte graviditetsveckan. Därför ger alkoholmönstret före graviditeten en sannare bild. De som drack mycket kan ha tendens till förnekelse. Egentligen är det bara biokemiska markörer som kan ge en riktigt objektiv bild. ”Light drinking” definieras i studien som att alkohol konsumerats mindre än 1 gång/månad – 2 gånger /vecka . Gruppen som i studien ”aldrig druckit” kan ha innehållit många individer som ändå drack. Gruppen som ”drack lite” kan ha dominerats av dem som druckit en enstaka gång . Resultatet är svårtolkat.
Det finns fler invändningar. Det är t.ex. helt enkelt för tidigt att bedöma effekter i treårsåldern eftersom relevanta neurologiska funktioner mognar långt senare.
Nej, den engelska studien belyser metodsvårigheterna i att studera alkoholeffekter. Den har inte fastställt att alkoholkonsumtion är bra för embryot eller fostret och inte heller om det finns en ofarlig nivå för intag av alkohol under graviditet. Låt försiktighetsprincipen gälla!
Ihsan Sarman, nyföddhetsläkare, Stockholm
Magnus Landgren, barnneurolog, Mariestad
20081114
Inlägg
